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Servizio di anestesia e rianimazione

4 letti di terapia intensiva e una camera di degenza intensiva in isolamento. Svolge attività di terapia intensiva e rianimazione in supporto al Dipartimento di Emergenza e Accettazione. Ha un reparto di terapia intensiva con 4 posti letto dove si trattano le gravi insufficienze d’organo ed in particolare le insufficienze respiratorie.

Il reparto collabora inoltre con le altre unità operative chirurgiche per l’assistenza post-operatoria di pazienti sottoposti ad interventi di alta specialità (neurochirurgia, chirurgia vascolare, chirurgia d’urgenza ed altre specialità).

Anestesia

Il servizio svolge attività di anestesia per il blocco operatorio al quale afferiscono 8 sale operatorie attive per tutte le specialità chirurgiche ed 1 sala operatoria per attività di Day-Surgery.

Analgesia post-operatoria

Tutti i giorni è presente un anestesista dedicato alla cura del dolore post-operatorio. I nostri protocolli prevedono, in casi appropriati, l'utilizzo di pompe infusionali PCA per l'analgesia continua.


Centro Integrato di Diagnosi e Terapia del Dolore

La funzione del dolore è direttamente legata alla necessità di segnalare la presenza di una lesione o un'alterazione in atto nell'organismo. Nella maggior parte dei casi rappresenta, quindi, "il campanello d'allarme" di un danno che l'organismo sta per subire e consente di attuare dei meccanismi fisiologici di difesa. Ma quando il dolore continua nel tempo, pur essendo guarita la malattia iniziale, esaurisce la sua funzione di sintomo iniziale utile diventando esso stesso una vera e propria malattia. Numerose sono le patologie che possono essere causa scatenante iniziale di un dolore cronico, e che se non viene trattato tempestivamente può provocare nel paziente anche ansia, depressione, condizionando la sua qualità di vita. A Milano è nata RED, la rete dei centri di Terapia del dolore, che riunisce tutte le strutture metropolitane che si occupano di sindromi dolorose.

Il Centro Integrato di Terapia del Dolore dell'Istituto Clinico Città Studi sorge nel 2004 con un ambulatorio dedicato ed è attualmente un'entità che opera sia a livello ambulatoriale che con ricoveri in regime di day-surgery e di ricovero ordinario. Nel Centro operano quattro medici appartenenti al Servizio di Anestesia e Rianimazione che si avvalgono della cooperazione di altri specialisti e di altre figure professionali dell'ICCS. E' aperto 4 giorni alla settimana da lunedi a venerdi. Si svolgono prime visite, visite di controllo, controlli postoperatori su pazienti operati per chirurgia del dolore,controlli di neurostimolatori impiantati, ricarica pompe subaracnoidee, infiltrazioni periferiche, infiltrazioni epidurali. Nel Centro sono curate patologie di dolore cronico di qualunque tipo, in particolare dolore cronico benigno, dolore di origine rachidea , dolore neuropatico (neuropatia diabetica), dolore posterpetico, failed back surgery syndrome.

Organizzazione del Centro Integrato di Terapia del Dolore

Il responsabile del servizio è il Dr Giuseppe Sala responsabile della U.O. di Anestesia e Riabilitazione. Le attività del centro si svolgono in un ambulatorio dedicato (D6 con numero di telefono diretto 02.23934295) coordinato dal Coordinatore Infermieristico del Poliambulatorio ( numero di telefono 02.23934056) e con mail dedicata (terapiadeldolore@ic-cittastudi.it).

Ore ambulatoriali per i pazienti esterni, orari e giorni di apertura

L'Ambulatorio di Terapia del Dolore dispone di spazi dedicati e opera secondo una pianificazione settimanale che prevede i seguenti orari:

Modalità di accesso

L'accesso all'ambulatorio dedicato alla Terapia del Dolore avviene attraverso le seguenti modalità: telefonata diretta del Paziente, a cui è stata prescritta Terapia del Dolore dal suo MMG, al Centro Unico di Prenotazione (CUP) dell'ICCS oppure contatto diretto telefonico dei medici dedicati alla Terapia del Dolore da parte di MMG, specialisti Ortopedici, Neurochirurghi, Fisiatri, che operano nel bacino di utenza dell'ICCS.

Caratteristiche dell'equipe del dolore

Al fine di rispondere con efficacia ed appropriatezza alle esigenze dei pazienti l'equipe dei professionisti dedicata alla Terapia del Dolore è composta dalle seguenti figure professionali:

Descrizione delle prevalenti sindromi dolorose trattate

Presso gli ambulatori della Terapia del Dolore vengono prevalentemente trattate le seguenti sindromi dolorose:

Terapie e tecniche adottati

Per i trattamenti più frequenti e di maggior impegno sono stati elaborati i relativi PDTA.

Tecniche integrative

È attualmente in corso di implementazione il trattamento del paziente affetto da dolore cronico attraverso sedute di Agopuntura.

Follow-up dei trattamenti e cura dei sintomi collaterali del dolore

Viene effettuata la sorveglianza e cura di tutti i segni e sintomi di un eventuale complicanza e di effetti collaterali da farmaci. Applicazione di protocollo dedicato al dolore postoperatorio. Presenza in struttura di Psicologo a cui si inviano per consulenza i pazienti gravemente prostrati per malattia dolore e/o con una forma di depressione. Valutazione psicologica preimpianto di neurostimolatori midollari per alcuni pazienti. Follow up per tutti i pazienti. In particolare follow up a tre ,sei mesi ,un anno e due anni per pazienti sottoposti ad interventi di terapia del dolore.

Livelli assistenziali dedicati (ambulatoriali, mac, day surgery/day hospital, ricovero ordinario)

L' equipe di terapia del dolore si prende carico dei pazienti e a secondo dei delle diverse patologie li tratta a livello ambulatoriale, ed in regime di day-surgery o di ricovero ordinario.

Setting di cura prevalenti dedicati : ambulatoriali, mac, day surgery/dayhospital, ricovero ordinario

La grande maggioranza dei pazienti presi in carico dall'equipe di Terapia del Dolore sono trattati a livello ambulatoriale negli ambulatori dedicati descritti in precedenza, i ricoveri in regime di day-surgery o in regime ordinario avvengono all'interno della Unità Operativa di Neurochirurgica all'interno dell'ICCS.

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Responsabile

Dott. Giuseppe Sala

Equipe

Dott. Afeef Yasseen Abo
Dott. Angelo Davide Amata
Dott.ssa Carla Berrini
Dott. Antonino Bodanza
Dott. Marco Maria Sandro Botticelli
Dott. Ferdinando Cadregari
Dott. Antonio Capaccio
Dott. Franco Carta
Dott. Stefano Casalino
Dott. Domenico Culotta
Dott. Valentino De Filippis
Dott. Luciano Elvio Ferraris
Dott. Giovanni Giuliani
Dott. Luca Iosca
Dott. Rashed Ibrahim Khalifa
Dott.ssa Aneta Kozlowska
Dott. Amedeo Lavagna
Dott. Giuseppe Riccobene
Dott.ssa Ubalda Tombolini
Dott. Alessandro Geddo
Viceprimario