L'Unità Operativa di Riabilitazione Specialistica dell'Istituto Clinico Città Studi è costituita da 39 posti letto accreditati col SSN che, in linea con la normativa regionale sul riordino della rete riabilitativa, vengono utilizzati prevalentemente per il ricovero di pazienti affetti da disabilità di origine Ortopedica, Traumatologica, Neurologica, Neurochirurgica, Cardiologica e Cardiochirurgica.
In particolare le aree di degenza ordinaria sono
- Area di Riabilitazione Ortopedica in cui si accettano pazienti con postumi di impianto di protesi in articolazione maggiori quali anca e ginocchio
- Area di Riabilitazione Traumatologica in cui si accettano pazienti con postumi di fratture dell'arto inferiore, del bacino e della colonna vertebrale
- Area di Riabilitazione Neurologica in cui si accettano pazienti con postumi di ictus cerebrale in stretta collaborazione con la Stroke Unit
- Area di Riabilitazione Neurochirurgica in cui si accettano pazienti con postumi di interventi su cranio e colonna vertebrale
- Area di Riabilitazione Cardiologica in cui si accettano pazienti con postumi di infarto cardiaco recente
- Area di Riabilitazione Cardiochirurgica in cui si accettano pazienti con postumi di sostituzione valvolare, by pass aorto-coronarico, impianto di stent per coronariopatie ostruttive
- Area di Riabilitazione Generale in cui si accettano disabilità, non indicate in precedenza
Inoltre, l'Unità Operativa dispone di 2 letti di degenza Day Hospital , in attesa di eventuale trasformazione in Macroattività Ambulatoriale Complessa, secondo la DGR IX/1479 del 30/03/2011, utilizzati per il trattamento di:
- Disabilità di origine flebolinfologica
- Disabilità di origine neurologica
- Disabilità di origine ortopedica
In particolare, l'equipe flebolinfologica, costituitasi al nostro interno nel 2004, ha orientato il proprio operato verso il trattamento dei linfedemi secondari post-oncologici e dei linfedemi primitivi di elevata complessità interventistica, utilizzando una tecnica moderna di bendaggio con procedure algoritmiche applicate alla terapia compressiva. Il percorso riabilitativo di tale patologia che si caratterizza per una significativa disabilità associata a grave senso di disagio del malato e che, spesso, non trova adeguato percorso assistenziale alternativo, mira, oltre ai noti processi di intervento per il controllo del linfedema, alla costante monitorizzazione di tutti quegli eventi che possono favorire l'insorgenza di complicanze e, quindi, di nuove disabilità (lesioni cutanee, infezioni, alterazione parametri cardiovascolari).
I pazienti, affetti da disabilità per le aree di trattamento sopra descritte e che necessitano di un programma ribilitativo intensivo nella fase post-acuta, vengono, previa valutazione delle comorbilità (scala Cirs) e dell'autosufficienza ( scala di Barthel ) inseriti in un percorso terapeutico e riabilitativo mirato a:
- Recupero funzionale
- Educazione sanitaria
- Riduzione dei fattori di rischio
- Stabilità terapeutica farmacologica
All'uopo, l'Unità Operativa di Riabilitazione, dispone di un:
- Equipe Fisiatrica composta da un Medico Responsabile Fisiatra, 1 Medico Aiuto Fisiatra
- 2 Medici Assistenti Fisiatri e 2 Medici Internisti; a completamento dell'èquipe sono presenti un angiologo ed un cardiologo
- Equipe di Infermieri Professionali dedicati ed indipendenti dalle altre Unità Ope- rative, diretti da un Coordinatore Infermieristico
- Equipe di Fisioterapisti e 2 Logopediste, diretti da un Coordinatore Fisioterapista
- Specialista in Scienze dell'Alimentazione (non dedicato)
- Specialista Ortopedico-Traumatologo (non dedicato)
- Specialista Neurologo (non dedicato)
- Specialista in Neuropsicologia clinica
Dispone inoltre di una Palestra polivalente strutturata con spazi per attività fisica passiva guidata dal fisioterapista o per l'applicazione di tutori per l'immobilizzazione ed elettrostimolatori, aree per l'allenamento aerobico ( treadmil, cyclette verticale e reclinata, armoergometrico ), aree per l'applicazione di protocolli di allenamento propriocettivo e calistenico con adeguati device di supporto ( pesi, theraband, pedane stabilometriche, pedana Wii), aree per l'allenamento respiratorio con adeguati device di supporto.
L'equipe medica svolge, inoltre, una intensa attività ambulatoriale eseguendo visite specialistiche e trattamenti con Onde d'Urto, sia in convenzione col SSN e sia in regime libero professionale.
In sintesi, caratteristiche peculiari dell Unità Operativa di Riabilitazione dell'Istituto Clinico Città Studi sono, oltre alla presenza di personale medico adeguato (Fisiatri, Cardiologo, Angiologo) e tecnico-professionale specializzato e preparato per affrontare e trattare tutte le disabilità di competenza fisiatrica, la dotazione strumentale e tecnologica, una palestra attrezzata ed, infine, un modello organizzativo, orientato sia al trattamento precoce della disabilità con percorsi riabilitativi personalizzati, sia in fase acuta di malattia e sia in fase degenziale riabilitativa, garantendo, così, una adeguata continuità assistenziale e terapeutica del malato oltre ad ad interfacciarsi con le famiglie, i Medici di medicina generale e le altre strutture del territorio, comprese le strutture di Degenza Riabilitativa Generale Geriatrica e di Mantenimento, l'Assistenza Domiciliare Integrata, le strutture ambulatoriali di riabilitazione , le residenze sanitarie per anziani.
E'attivo un servizio di fisiochinesiterapia dei disturbi della deglutizione,problema in forte ascesa nelle Unità Riabilitative e fonte di numerose problematiche cliniche importanti in tutti i Reparti di degenza,soprattutto medica (polmoniti recidivanti,aumento delle infezioni sistemiche,prolungamento dei ricoveri,maggiore fragilità globale..ecc..ecc).
A tale scopo l'Unità Operativa si sta adoperando per l'acquisizione delle più moderne strumentazioni diagnostiche-funzionali (che consentono uno studio funzionale della deglutizione a letto del paziente) e delle nuove ed innovative tecniche,anche strumentali,di trattamento riabilitativo,che si affiancano e completano le usuali e codificate metodiche riabilitative logopediche.
Per ogni paziente viene redatto un Progetto Riabilitativo Individuale, con relativo programma, con l'obiettivo di ottenere per il paziente stesso e per i familiari il miglior livello di vita possibile sul piano fisico, funzionale, sociale ed emozionale.
Servizio di Psicologia e Psicoterapia
Nel reparto di Riabilitazione Specialistica il Servizio offre a tutti i pazienti uno spazio di ascolto e di elaborazione psicologica dell’evento patologico (infarto, ictus, trauma ortopedico, ecc.) e delle sue conseguenze, durante la fase post-acuta.
Nel percorso della riabilitazione è molto importante una piena collaborazione da parte del paziente ed è quindi opportuno offrire un adeguato spazio di ascolto alle emozioni negative (come ansia e/o tristezza) che, altrimenti, potrebbero ostacolarlo o rallentarlo; inoltre, vanno affrontati tempestivamente gli aspetti connessi con l’improvviso cambio di aspettative e con la ridefinizione della propria identità.
L’approccio del Servizio di Psicologia e di Psicoterapia mira a un’individuazione precoce di questi aspetti, e ad una loro presa in carico nel processo di riabilitazione alla persona nel suo insieme al fine di ottenere una migliore aspettativa di guarigione e di stabilità psico-fisica; ciò è possibile grazie anche alla maggiore aderenza del paziente alle cure fisioterapiche e farmacologiche e ai necessari follow-up medici.
Prestazioni offerte nel reparto di Riabilitazione Specialistica:
- colloqui di valutazione indirizzati alla rilevazione di eventuali problemi psicologici, dei bisogni e delle risorse del paziente ricoverato;
- somministrazione di test psicologici per la diagnosi e per il monitoraggio degli aspetti psicologici durante il periodo di degenza;
- colloqui individuali di sostegno psicologico;
- colloqui di supporto ed educazione ai famigliari del paziente.